Рак гортани: причины, виды, симптомы

Рак гортани заболевание не очень распространенное, около 1-4% от всех злокачественных опухолей.

 

Рак гортани имеет преимущественно мужскую ориентацию: больее 80% больных - мужчины. Возраст не имеет ключевого значения, но пик заболеваемости приходится на период от 40 до 60 летЖители крупных городов болеют раком гортани чаще, чем люди, проживающие в сельской местности. Среди онкообразований гортани в подавляющем большинстве выделяют плоскоклеточный рак - 98%. Гораздо реже выявляют саркому: 0,5–2%, и чрезвычайно редко - другие формы злокачественных опухолей.

По расположению опухоли в отделах гортани рак разделяют на три типа, имеющие разную частоту распространения, разную клиническую картину проявлений и развития:

  • Надскладочный (вестибулярный, верхний). Этот вид опухоли имеет особенно большую частоту распространения и особенно яркую агрессивность прорастания в окружающие ткани, как следствие большую активность метастазирования в лимфоузлы шеи.


Симптомы
:

  1. неудобство при глотании, которое сменяется ощущением инородного тела в горле, когда опухоль проникает в надгортанник, вызывая его затвердение.
  2. нарастающая боль при глотании.
  3. боль «отдающая» в область ушной раковины, настолько сильная, что пациент готов отказаться от приема пищи вообще.
  4. затвердение надгортанника вкупе с воспалением очаговой области создают проблемы с плотным закрытием просвета гортани при глотании, что в свою очередь делает сам акт глотания практически невозможным.
  5. перманентный кашель из-за попадания пищи в трахею.
  6. охриплость голоса, появляющаяся уже на стадии прорастания опухоли в область среднего отдела гортани.

Таким образом, для надскладочного верхнего рака гортани показательно активное постоянное увеличение симптомов: добавление новых, нарастание боли.

  • Складочный (средний). Данный вид рака гортани протекает наиболее благоприятно с редким метастазированием, и ранним обращением пациента к врачу из-за явных начальных симптомов.


Симптомы:

  1. охриплость голоса, которая при данной локализации рака появляется даже при маленькой опухоли, вызвана неплотным смыканием голосовых складок из-за экзофитной опухоли, которая становится механическим препятствием смыканию голосовых складок.
  2. усиление охриплости из-за прорастания опухолевых клеток в голосовую мышцу и малоподвижности или даже полной неподвижности голосовой складки.
  3. с развитием опухоли пациент сталкивается с дыхательными проблемами, обусловленными прорастанием опухоли в просвет гортани и как следствие сужением этого просвета.

Т.е. для складочного вида рака характерно постоянное усиление одного явного симптома: от небольшой охриплости до полной потери голоса у пациента.

  • Подскладочный (нижний). Данный вид рака встречается относительно редко - около 2% всех опухолей гортани. Опухоли этой части гортани также имеют ряд специфичных черт: обычно они характеризуются эндофитным развитием, они нерадиочувствительны, метастазируют чаще всего в предгортанные и претрахеальные лимфоузлы.


Симптомы
:

  1. охриплость вследствие прорастания опухоли в голосовую складку.
  2. иногда сужение гортанного просвета - проблемы со вдохом воздуха.
  3. основное направление роста опухоли данной локализации – первые кольца трахеи.

Т.е. для подскладочного вида рака в развитой стадии характерно сочетание симптомов повреждения опухолью разных отделов гортани.

Причины рака гортани выявлены онкологами с достаточной степенью вероятности:

  • Вредные привычки: длительное табакокурение и употребление алкоголя.
  • Условия внешней среды: повышенная запыленность, особенно частицами, содержащими радиоактивные, вредные химические вещества, металлическую пыль.
  • Предраковые заболевания гортани: дискератозы (лейкоплакия, лейкокератоз); пахидермия; папиллома взрослых, контактная фиброма; рубцовый процесс после хронических специфических инфекций: туберкулез, сифилис, склерома.

© Copyright Coutline - All rights reserved.